Semaglutid — så fungerar GLP-1-analogen
Semaglutid är den mest studerade GLP-1-analogen och den aktiva substansen i Ozempic och Wegovy. Här går vi igenom verkningsmekanismen, titreringen vecka för vecka, omräkning till enheter och hur den står sig mot tirzepatid.
Verkningsmekanism
GLP-1 är ett inkretinhormon som frisätts i tarmen efter måltid. Semaglutid är en modifierad kopia med förlängd halveringstid — cirka 7 dagar — vilket möjliggör dosering en gång i veckan. Effekterna:
- Minskad aptit och ökad mättnadskänsla via receptorer i hypotalamus.
- Långsammare magsäckstömning, vilket förlänger mättnaden efter måltid.
- Glukosberoende insulinfrisättning och dämpad glukagonfrisättning.
Titreringsschema
Långsam upptrappning är hela poängen — det är den som avgör hur väl mag–tarmkanalen tolererar peptiden.
| Vecka | Dos per vecka | Syfte |
|---|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg | Uppstart — tolerans, inte effekt |
| 5–8 | 0,5 mg | Första effektnivån |
| 9–12 | 1,0 mg | Vanlig underhållsnivå |
| 13–16 | 1,7 mg | Vid viktindikation |
| 17+ | 2,4 mg | Maxdos i studier |
Blandning och omräkning till enheter
Med 5 mg pulver + 1 ml BAC-vatten blir koncentrationen 5 mg/ml. På en U-100 insulinspruta:
- 0,25 mg = 5 enheter
- 0,5 mg = 10 enheter
- 1,0 mg = 20 enheter
- 2,4 mg = 48 enheter
Använder du en annan vattenmängd ändras alla siffror — låt dosguiden räkna åt dig. Grunderna i rekonstitution finns i peptidguiden.
Semaglutid eller tirzepatid?
| Semaglutid | Tirzepatid | |
|---|---|---|
| Receptorer | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Halveringstid | ~7 dagar | ~5 dagar |
| Dosintervall | 0,25–2,4 mg/vecka | 2,5–15 mg/vecka |
| Läkemedelsnamn | Ozempic, Wegovy | Mounjaro |
Läs vidare i tirzepatid-guiden, retatrutide-guiden (trippel-agonist) eller jämför alternativen i viktminskningsguiden.
Biverkningar och förvaring
- Illamående, förstoppning eller diarré — vanligast efter varje dosökning.
- Rapningar och reflux — mindre portioner och mindre fet mat hjälper.
- Frystorkat pulver: frys (−20 °C) eller kyl för kortare förvaring.
- Blandad lösning: kyl (2–8 °C), används inom cirka 4 veckor.
Vanliga frågor (FAQ)
Vad är semaglutid?
Semaglutid är en GLP-1-analog — en syntetisk peptid som härmar kroppens eget inkretinhormon GLP-1. Den dämpar aptiten, saktar magsäckstömningen och förstärker det glukosberoende insulinsvaret. Den är den aktiva substansen i läkemedlen Ozempic och Wegovy.
Hur ofta doseras semaglutid?
En gång per vecka subkutant. Halveringstiden är cirka sju dagar, vilket ger jämna plasmanivåer vid veckodosering. Välj samma veckodag varje vecka och rotera injektionsställe mellan buk, lår och överarm.
Hur ser titreringen ut?
Standardprotokollet i studier startar på 0,25 mg per vecka i fyra veckor, följt av 0,5 mg i fyra veckor, därefter 1,0 mg. Vid viktindikation trappas den vidare mot 1,7 och 2,4 mg med fyra veckor per steg.
Vad är skillnaden mellan semaglutid och tirzepatid?
Semaglutid aktiverar en receptor (GLP-1). Tirzepatid är dual-agonist och aktiverar både GLP-1 och GIP, vilket i jämförande studier gett större genomsnittlig viktnedgång. Tirzepatid doseras i mg-steg om 2,5, semaglutid i tiondels mg.
Är Ozempic och Wegovy samma sak?
Båda innehåller semaglutid men är godkända för olika indikationer och finns i olika dosstyrkor. Ozempic är avsett för typ 2-diabetes, Wegovy för viktreglering. Båda är receptbelagda i Sverige.
Hur blandas frystorkat semaglutid?
Tillsätt bakteriostatiskt vatten långsamt längs vialens insida, snurra försiktigt och skaka aldrig. Med 5 mg pulver och 1 ml BAC-vatten blir koncentrationen 5 mg/ml, vilket innebär att 0,25 mg motsvarar 5 enheter på en U-100 insulinspruta.
Vilka biverkningar är vanligast?
Illamående, förstoppning, diarré, rapningar och trötthet — vanligast under de första veckorna efter varje dosökning. De avtar oftast inom en till två veckor. Långsammare titrering minskar besvären.
Medicinsk ansvarsfriskrivning
Semaglutid som forskningspeptid är inte ett godkänt läkemedel och säljs uteslutande som forskningskemikalie — inte avsedd för humant bruk, diagnos eller behandling av sjukdom. Uppgifter om dosering återger publicerade studier. Rådgör alltid med legitimerad läkare. Läs hela vår ansvarsfriskrivning.